La hemorragia de vías digestivas altas (HVDA) es una condición de emergencia médica que afecta a miles de personas y conlleva altos riesgos de complicaciones y mortalidad. Sin embargo, los avances en las técnicas de tratamiento y los enfoques médicos han logrado reducir significativamente la tasa de hospitalización en la última década.

La HVDA se aborda en tres etapas clave para garantizar un tratamiento efectivo. En la fase preendoscópica, los médicos administran inhibidores de bomba de protones (IBP) para reducir la acidez, y se realizan transfusiones de sangre si es necesario. Este primer paso busca estabilizar al paciente y prepararlo para una intervención segura.

En la segunda etapa, el tratamiento endoscópico actúa como medida de control del sangrado. Este procedimiento, que idealmente se realiza dentro de las primeras 24 horas después de la hemorragia, permite identificar y detener la fuente del sangrado de manera rápida. Sin embargo, en casos críticos —como episodios de sangrado masivo o pacientes inestables— la prioridad es estabilizar al paciente antes de proceder.

Finalmente, en la fase postendoscópica se continúa administrando IBP en dosis altas para prevenir nuevos episodios. Para casos de sangrado varicoso, se utiliza un tratamiento específico con medicamentos vasoactivos.

Un avance destacable en el tratamiento de la HVDA es el uso de la sonda endoscópica Doppler, que permite una evaluación más precisa durante el procedimiento endoscópico. Según un estudio de Jensen y colaboradores, esta tecnología ha reducido la tasa de resangrado de un 26.3 % en métodos convencionales a solo un 11.1 % con el uso de la sonda Doppler, lo que representa una importante mejora en el pronóstico de los pacientes.

En el caso de la HVDA no varicosa, el tratamiento se enfoca especialmente en el manejo de úlceras pépticas, la causa más común de este tipo de sangrado. Con estos avances, los especialistas tienen mejores herramientas para responder ante esta peligrosa condición, ofreciendo a los pacientes una mayor esperanza de recuperación y reduciendo la necesidad de hospitalizaciones prolongadas.

Para mayor información revise el artículo de investigación a través del siguiente enlace:

http://revistas.udh.edu.pe/index.php/RPCS/article/view/417