DEPRESIÓN EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA EN EL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, LIMA, PERÚ

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El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en las mujeres peruanas. Las edades van entre los 45 y 59 años, 10 años menos que las poblaciones de ascendencia europea. A pesar de la menor incidencia en las mujeres peruanas, la presentación de subtipos agresivos es más frecuente, por lo que se requiere un tratamiento de quimioterapia más intenso. El año 2020, en un estudio de 254 pacientes con cáncer de mama en estadios I y II, procedentes del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), el 25,6 % presentan síntomas de depresión al momento del diagnóstico.

En estudios previos del INEN se detectaron anemia al momento del diagnóstico en el 26,3 % de las pacientes. Adicionalmente, en un estudio realizado en el Hospital de Policía de Lima, Perú, la anemia estuvo presente en el 45,8 % de las pacientes y hubo una asociación significativa entre la anemia y la supervivencia a 5 años. La presencia de anemia y mala cognición al diagnóstico de inicio en pacientes de edad avanzada, se ha asociado a un mayor riesgo de depresión en el seguimiento. En un estudio longitudinal de 1608 personas de 65 a 74 años de Brasil, Colombia y Canadá, se describió que la anemia y la gravedad de esta eran factores de riesgo independientes para la depresión. Por consiguiente, en relación con la aproximación presentada, el objetivo de este estudio por parte de los investigadores, fue determinar la relación entre la presencia de anemia y la sintomatología depresiva en pacientes con cáncer de mama en etapa temprana en el INEN, Lima, Perú. Se realizó un estudio observacional, transversal en el que se reclutaron 60 pacientes en estadio I o II en el INEN, entre junio de 2019 y marzo de 2020.  

Las   mujeres   con   depresión   de   nuestro   estudio   presentaban anemia microcítica e hipocrómica. Una de las anemias microcíticas más comunes es la anemia por deficiencia de hierro. El diagnóstico de cáncer se considera un tipo de trauma en la clasificación del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-5 (Asociación Americana de Psiquiatría, 2013) y se estima que alrededor del 25 % de los pacientes presentan un episodio depresivo durante su enfermedad.  En el 2019, Romeo reclutaron a 123 supervivientes de cáncer de mama, que completaron una batería de cuestionarios para evaluar el malestar psicológico. El 25 % de las pacientes informaron de síntomas depresivos clínicamente relevantes. Las   mujeres   con   cáncer   de   mama   desarrollan   pensamientos negativos sobre la vida y la muerte, con efectos perjudiciales en su funcionamiento físico, sus actividades diarias, su estado emocional y su calidad de vida en general, lo que, a su vez, repercute en la evolución de la enfermedad. 

En conclusión, la anemia se asocia con síntomas depresivos en pacientes con cáncer de mama. La presencia combinada de estas condiciones puede ser explicada por varios mecanismos fisiopatológicos, aunque la causalidad es difícil de establecer. La anemia es un problema de salud pública en él Perú. Se necesitan intervenciones para abordar la presencia de anemia y depresión en mujeres con cáncer de mama para mejorar los resultados de salud en estas pacientes.

Mayor información de este artículo de investigación en el siguiente enlace.

http://revistas.udh.edu.pe/index.php/RPCS/article/view/377e/454

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