LA NEUTROPENIA FEBRIL EN PACIENTES ONCOHEMATOLÓGICOS: ALERTA POR RESISTENCIA BACTERIANA EN AMÉRICA LATINA

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Una revisión bibliográfica reciente realizada por Andrés Felipe Mercado González, David Sebastián Abril Valdez, Esteban Adrián Reibán Espinoza y Angely Tatiana Palacios Palacios revela preocupantes datos sobre la neutropenia febril (NF) en pacientes oncohematológicos en América Latina. La investigación destaca el aumento de la resistencia bacteriana, subrayando la necesidad urgente de estrategias antimicrobianas efectivas y específicas para la región.

La NF, definida como una disminución crítica de neutrófilos junto con fiebre, es una complicación común en pacientes sometidos a quimioterapia o trasplantes de células madre. La duración de la neutropenia varía, pero puede extenderse hasta 30 días, con un promedio de fiebre de tres días. La condición es un terreno fértil para infecciones, predominantemente bacterianas, que representan el 63% de los casos.

La revisión siguió los criterios PRISMA, analizando estudios indexados sobre resistencia bacteriana en NF en América Latina entre 2017 y 2022. Se utilizaron bases de datos como LILACS, PubMed, ScienceDirect y SciELO, con términos de búsqueda en inglés y español.

De 48 artículos identificados, solo nueve cumplieron con los criterios de inclusión. Los estudios mostraron que los bacilos gramnegativos, especialmente Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Pseudomona aeruginosa, son los principales patógenos. Además, se observó una preocupante resistencia a antimicrobianos empíricos, con E. coli presentando resistencia significativa a penicilinas, cefalosporinas y fluoroquinolonas. En particular, Colombia reporta las tasas más altas de resistencia, con un 30% de resistencia a carbapenémicos en KP y PA.

Los resultados resaltan la importancia de los BGN como agentes infecciosos en NF, aunque también se reportan cocos grampositivos como Staphylococcus aureus y Enterococcus spp. La resistencia a antimicrobianos es alarmante, con E. coli mostrando menor multirresistencia en comparación con otras enterobacterias, mientras que KP y PA presentan altas tasas de resistencia.

La resistencia antimicrobiana es un desafío crítico en América Latina, con Colombia a la cabeza, seguida de Chile, Argentina y Ecuador. La revisión subraya la necesidad de estudios epidemiológicos adicionales y de realizar siempre pruebas microbiológicas antes de la administración de antibióticos. Implementar estrategias de escalada y desescalada basadas en estos resultados es esencial para combatir la resistencia y mejorar los resultados en pacientes con NF.

Para mayor información revise el artículo de investigación a través del siguiente enlace:

http://revistas.udh.edu.pe/index.php/RPCS/article/view/391e

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